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有問必答:冬季寶寶皮膚健康護理

2021-01-18 17:28:58 親子 20人瀏覽
冬季室外寒冷、室內乾燥,寶寶的身體機能尚未發育完全,難免會出現各種狀況。我們收集了一些媽媽們的冬季育兒難題,請兒科的景紅醫生一一解答。


冬季濕疹知多少


寶寶快3歲了,一到冬季就會得濕疹,書上說濕疹是一種過敏,可是入冬後我們給寶寶的食物並沒有變化,為什麼還會得濕疹呢?該怎麼給濕疹寶寶調理飲食呢?

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如果想要回答這個問題,我們需要首先了解一下:什麼是濕疹?

濕疹的本質,是一種慢性、反覆發作的皮膚炎症,主要表現為皮膚的瘙癢、乾燥,嚴重時會有滲出及皮膚增厚。

是什麼原因導致寶寶出現濕疹呢?

目前濕疹的病因仍存在爭議,被大家普遍認可的原因是皮膚屏障功能不完善,導致外界刺激物(包括病毒、細菌、過敏原、化學接觸物)能夠進入皮膚內側,導致炎症反應和皮膚的過敏。從這個角度上來說,濕疹確實是一種皮膚的過敏反應。尤其是進入秋冬季節後,寶寶穿著的衣服越來越多、越來越厚,太乾燥的外界環境以及衣物的反覆摩擦,都更容易刺激寶寶稚嫩的皮膚、導致濕疹。

但是過敏不完全等於濕疹,過敏的表現多種多樣,包括我們熟知的過敏性鼻炎和哮喘發作。有些寶寶的濕疹反覆與食物過敏有關,也就是說不是所有的濕疹都是食物過敏觸發的。所以,我們給寶寶添加的食物沒有變化,仍然有一部分寶寶進入秋冬季節後會容易出現濕疹。

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是濕疹導致的食物過敏,還是食物過敏導致的濕疹?這個問題到目前為止,還沒有科學定論。遇到寶寶的濕疹問題時,醫生會結合孩子的具體情況進行分析,同時也會把食物過敏的因素考慮在內。

那麼,進入秋冬季節後,應該做好寶寶皮膚的基本保濕護理,強化寶寶的皮膚屏障功能,而不是一味的強調飲食限制。除非個別寶寶有明確的食物過敏(需要專業醫生判斷)病史。否則我們不要隨意限制寶寶的飲食種類,要以孩子的生長發育、營養健康為第一考慮要素哦,儘量豐富食物的種類。(如果非要讓醫生說出個一二三來,那我只能說,最常見的過敏食物種類包括:奶及奶製品、蛋類、貝類、魚類、大豆、花生、堅果類及小麥。對於每個寶寶來說,一定要具體情況具體分析。)


冬季洗澡有講究


老人說寶寶得濕疹是因為天天洗澡得原因?可是寶寶自出生以後就一直是天天洗澡,而且因為好動、每天總會出很多汗,不應該天天洗嗎?洗澡次數與濕疹有關嗎?應該怎麼科學地洗澡?

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洗澡並不是導致濕疹的原因,當然,如果我們給寶寶過度清潔皮膚(比如:一天洗好幾次澡,每次都用力的給寶寶搓泥,甚至把皮膚蹭得紅紅的),或者過度使用清潔劑(比如,給寶寶選擇成人的功能性洗髮水及浴液、皂類)都可能導致寶寶的皮膚表層受損,導致細菌、外界刺激物進入皮膚內,進而產生炎症或過敏(濕疹加重)。

但是寶寶出現濕疹的原因,真不是天天洗澡導致的,還是因為皮膚本身的屏障功能不好。而孩子的皮膚屏障功能不完善,可能是遺傳因素導致的。即使對於伴有濕疹的寶寶,醫生仍然建議適度洗澡(對於出汗多的寶寶來說,天天洗澡並沒有問題),同時要求足量使用保濕劑、必要時(在醫生的指導下)濕敷改善皮膚屏障功能。由於濕疹是皮膚缺水、乾燥後外界刺激物進入皮膚導致的,而洗澡可以衝掉皮膚表面的刺激物,並且給皮膚補充水。所以,一定要給寶寶洗澡。但要注意:

①洗澡水溫不要超過40℃,推薦水溫在37℃以下,最好在30℃左右。當然要在孩子不著涼的前提下哦。

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②洗澡時間不要超過20分鐘,5-10分鐘就行。

③ 推薦使用盆浴,而不是淋浴。

④洗澡時不建議用肥皂(因為清潔作用太強,且大多是鹼性的),可以選擇沐浴露,但是對於濕疹皮膚損傷的地方,不要用沐浴露(因為沐浴露也能通過已經受損的皮膚進入體內,成為刺激物,加重濕疹)。

⑤洗澡時,擦澡不要太用力,輕輕沖乾淨就行(避免過度清潔)。

洗完澡,立即給寶寶輕柔蘸干,不要用力擦乾。讓寶寶的皮膚還處於潤潤的時候,儘快塗上保濕霜和醫生開具的激素軟膏。


濕疹該用什麼藥


有人說用激素類的藥膏治療濕疹,寶寶的皮膚會變黑,而且會形成依賴,是這樣嗎?

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激素類軟膏,是臨床上治療中度以上濕疹的一線用藥。激素軟膏的使用,要在專業醫生的指導下應用,只要使用得當(按照醫囑、規範使用),並不會導致寶寶皮膚變黑。經皮膚吸收到體內的激素量非常低,家長們不要因為擔心而拒絕使用激素軟膏。醫生會根據寶寶濕疹的具體情況,給與指導及複診建議。只有長期使用高強度的激素軟膏,可能會導致毛細血管充盈、皮膚萎縮,但對於孩子來說,醫生一般不會使用高強度的激素軟膏,所以我們基本上沒見過濕疹寶寶出現這些副作用。

使用激素軟膏的依賴相關問題,實際上是濕疹本身病情反覆的情況,由於外界刺激物反覆引發濕疹,所以家長會感覺醫生「反覆」給寶寶使用激素類軟膏。待寶寶的濕疹病情逐漸穩定後,醫生就不會建議使用激素軟膏了,繼續堅持使用保濕劑就好了。


濕疹小屁屁該怎麼護理?


寶寶屁股上的濕疹有些嚴重,老人說不能用尿不濕,要用棉尿布不刺激,但試了一下反而屁股更紅了,為什麼呢?有濕疹的小屁屁該怎麼護理?

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爸爸媽媽看到寶寶出現紅屁股後,都是心疼不已,同時也很自責。首先,我們還是對嬰兒尿布疹有一個基本的認識:

廣義的尿布疹,是尿布覆蓋區域的皮炎的總稱。既包括了尿布導致的皮炎,也包括了其他原因引起的皮炎。孩子可能是對尿布材料過敏導致的接觸性皮炎,也可能是由於尿布包裹尿便導致的刺激性皮炎。您提到給寶寶更換為棉尿布後,屁股反而更紅了,估計是屬於後一種情況。這種刺激性皮炎,其實是最常見的尿布皮炎。尿布包裹的皮膚,由於經常收到尿布的摩擦,容易損傷皮膚的屏障功能,尤其是對於屁股上有濕疹(皮膚炎症)的孩子。寶寶的尿便糊在皮膚上,導致尿布區域皮膚PH值升高,有利於糞便中的刺激物損傷皮膚,產生尿布皮炎。當皮膚破損加重,如果治療不及時,還容易繼發局部真菌感染,導致真菌性尿布皮炎,加重皮膚損害。

皮膚護理方面的總體治療思路是,讓皮膚儘量暴露在空氣中,對於既往健康的寶寶來說,大部分皮疹能自行恢復。在等待皮疹自行恢復的過程中,不要讓刺激物繼續刺激皮膚,需要用護臀霜(塗得厚一些)隔離尿便的刺激。如果寶寶的尿便僅僅浮在護臀霜上,沒有接觸皮膚,就可以不用每次尿便後都清洗臀部,減少頻繁清洗臀部導致的物理刺激。如果皮疹不能自行恢復,還是建議到醫生那裡檢查一下,在醫生的指導下幫助寶寶。

對於臀部皮膚敏感的寶寶(還沒有皮膚炎症時)來說,預防尿布疹也非常重要。建議每次給寶寶沖洗後、蘸干皮膚,不要用力擦,對於不容易擦掉的糞便,可以用棉團蘸著油輕輕擦。蘸干後,別忘了再塗上一層護臀霜。

如果寶寶臀部皮膚已經出現炎症了,那就建議溫水軟毛巾清洗後,再塗上厚厚的護臀霜。


冬季小嘴乾裂怎麼辦


寶寶一入秋冬,就喜歡舔嘴唇,把嘴唇舔得又紅又亮,嘴角好像還有些起皮,擦潤唇膏也不能緩解,該怎麼護理呢?

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寶寶經常舔嘴唇和嘴角的這個問題,在冬天裡,真是非常惱人呢。對於年幼的寶寶來說,流口水、吸吮手指是口角發炎的最常見原因,唾液會浸潤嘴唇和口角處的皮膚粘膜,出現乾裂起皮的問題。

如果寶寶嘴唇的皮膚沒有破損,還是建議使用唇膏,每日要塗抹3-5次,或者覺得干就塗抹。對於流口水的嬰兒,使用口水巾,及時給寶寶蘸干。對於大孩子,還是要做好教育工作,避免孩子總是舔嘴唇。

如果覺得唇膏的防護作用不好,也可以考慮選擇凡士林膏,凡士林膏的防水效果好,價格也不貴,就是有些膩,孩子們可能不願意用,導致塗抹次數少,但其實凡士林膏的效果還是挺好的。

如果寶寶的口角皮膚已經破裂,有滲液的情況,建議還是帶寶寶來諮詢醫生。醫生會根據孩子具體情況,可能會開具抗生素軟膏、激素軟膏來治療。

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