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西北五省首家創傷中心落戶烏魯木齊 多發傷一次手術就能搞定

2017-08-16 健康 43人瀏覽

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新疆晨報訊(記者 夏莉涓)8月16日,騎摩托車摔傷的小李,在被送入創傷中心一個小時內就接受了手術。從頭部外傷、到多發肋骨骨折,從肺部刺穿導致氣腫到左腿骨折……如此多的疊加傷勢以往需要輾轉三個科室,接受三次手術才能完成治療。可如今,在創傷中心接受治療的他,只需一台手術就能全部搞定。

當日,西北五省首個創傷中心落戶新疆醫科大學第一附屬醫院。未來,這裡將為一切外傷患者提供一站式服務。不論是摔傷、燒傷、交通事故,還是骨折、顱腦外傷、及各類多發外傷,在這裡,創傷外科醫生都將遵照創傷控制原則,為患者制定最為合理的一次性手術方案,讓患者不用手術「二進宮」。

據新醫大一附院創傷中心主任汪永新介紹,創傷綜合急救的概念源於二戰,「不管你是什麼傷勢,都由一名戰地醫生全權負責,這極大的節約了急救時間。」隨後,這一模式在世界範圍內逐步普及開來,極大提升了戰場士兵的存活率。

汪永新以車禍為例,對於大多數人來說,車禍給人的直觀印象就是巨大的撞擊和受傷。

可對於創傷醫生來說,在還未見到傷者之前,他們的腦子裡已經預演了無數遍車輛碰撞後的慢動作——碰撞時,車內的人會先被向前甩,此時安全帶會對人的胸部形成擠壓傷,臟器也有可能在巨大的碰撞中受損;如果再碰到什麼硬物,還會形成穿刺或骨折等外傷;隨後,慣性會將人再向後甩,碰到座包可能會出現顱內和頸椎的損傷;如果車輛翻滾,人在車內如未系安全帶,也會隨之翻滾,造成周身多發傷;萬一被甩出車外,衝撞地面形成骨折等碰撞傷、翻滾時地上的雜物戳進身體,出現可見外傷……創傷醫生會根據這些預判,在患者入院之前,就做好周全的手術準備。

目前,創傷中心的模式在已開發國家非常普遍,並已逐步在國內普及。而該院成立的創傷中心為西北五省首家,在為期近一年的試運行中,也讓諸多患者受益。

「比如一個既有骨折,也有顱腦外傷的傷者,創傷科醫生會跟據傷勢的緩急,先進性顱內清創,再進行骨折修復,或者腦部及四肢手術同步進行,傷者的治療將全部在一台手術內完成。」汪永新說,不僅免除了患者多次手術的痛苦,更大大降低了患者的經濟負擔。

從試運行至今,創傷中心整合了全院外科的優質醫療資源,從骨科、胸外科、神經外科等科室中抽調了對於創傷救治經驗豐富的醫師,並將他們從原先的某一科室的專家,培養成了創傷專家——外科的全科醫生,「從頭到腳的外科手術,創傷醫生全部都能輕鬆拿下。」汪永新說。

目前,該院創傷中心以新門診二樓創傷ICU為基礎,還分別設有創傷門診及創傷手術室。常駐一線的有8名創傷醫生,如遇突然事件,可隨時從其他外科科室抽調精兵強將,為傷者的治療提供「一站式」服務。

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外傷急救的「黃金1小時」你知道嗎?

新疆晨報訊(記者 夏莉涓)「我們外科醫生有個黃金1小時的概念,因為外傷患者,尤其是複合型外傷患者,因傷勢過重、大量失血等原因,50%會在1小時內死亡。」新醫大一附院創傷中心主任汪永新表示,因此對於外傷患者的搶救可謂是分秒必爭,而按照此前治療的相關規章制度及流程,很難保證患者在最短的時間內得到最及時的治療。

「以往,不論是科室劃分還是手術執行,各個醫院都是按照人體部位劃分。」汪永新說,比如頭部外傷,就是神經外科,四肢外傷就屬於骨科,胸部外傷就屬於胸外科,腹部外傷就屬於普外科,「如果一個患者的傷勢涉及到四肢、頭部、胸部,就需要聯合三個科室會診,根據患者傷情來判定手術順序,患者在一個科室手術完畢後,恢復一段時間,會轉至其他科室,再次接受手術。」

「不論是患者自身承受能力,還是麻醉對身體的損傷,或是手術費用,也都隨之備受考驗。」汪永新坦言,這並非是醫院或醫生刻意為之,而是按照規章制度,醫生不得「跨界」行醫,否則就是違反了執業醫師法,輕則院內或科室內處罰,重則吊銷醫生從業資格。

「所以有時候看似簡單的傷情,卻不能『順手』就給你治了,這也是醫生的無奈。」汪永新坦言,而今隨著創傷中心的成立,這種科室之間、手術先後的劃分將不再存在。

汪永新以科室曾接受的一名腦袋被鋼筋刺穿的傷者為例,如果按照以往的正規治療流程,患者到院後,需要先請神經外、頜面外、眼科、麻醉科等諸多相關科室進行會診,之後再交由傷勢最為緊急的神經外科。患者再進行檢查、拍片,然後麻醉與手術室準備,「至少也需要4-5個小時,這期間患者腦內會不斷向外滲血而無法止血,很有可能導致失血性休克,進而引發患者死亡。」

而當時,醫院的創傷中心已處於試運行階段,隨即迅速將傷者接至創傷中心,從傷者辦理完入院手續,到躺在手術台上,不足一個小時,「目前,傷者恢復良好,已經出院。」

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